Se habla de tener un paladar estrecho u ojival para referirse a un maxilar superior estrecho.

La anchura de la arcada superior no se corresponde con la inferior. Suele acompañarse de una mordida cruzada – los dientes posteriores superiores en un lado o en ambos quedan por dentro de los inferiores.

La forma anterior de la arcada es en V en lugar de en U, formando una curva muy cerrada. Los incisivos centrales –las palas- destacan exageradamente sobre sus dientes vecinos, afeando la sonrisa.

Es muy frecuente, y su solución es sencilla y predecible, y el impacto que su tratamiento tiene sobre la sonrisa del paciente es enorme. Conocida como SARPE –surgically assisted rapid palatal expansion-, presenta variaciones en relación con las otras modalidades de cirugía:

  • Sólo se debilitan los pilares laterales del maxilar superior.
  • Un aparato expansor fijo, previamente colocado sobre los dientes posteriores, realiza la expansión posteriormente.
  • Es ambulatoria: con anestesia local y sedación y no requiere ingreso hospitalario.
  • Se realiza al principio del tratamiento combinado.
  • El proceso biológico que tiene lugar durante la expansión se conoce como distracción osteogénica.

Cuando se acompaña de otras alteraciones esqueléticas, estas serán resueltas independientemente de aquella. Por el contrario, si la compresión del maxilar fuera ligera, su expansión se realizaría en el mismo acto quirúrgico en el que se resolverían las otras anomalías esqueléticas.

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