“Primero cirugía” consiste básicamente en variar la secuencia clásica de tratamiento –ortodoncia, cirugía, ortodoncia- por cirugía-ortodoncia.
Es decir, que primero se resuelven las diferencias esqueléticas con la cirugía y, después, la posición y el encaje de los dientes.
Ventajas
- Cambio facial inmediato.
- Reducción del tiempo total de tratamiento.
- Movimiento dental acelerado –turn-over óseo.
Limitaciones
- Solo casos seleccionados: sin extracciones, sin apiñamiento dental marcado, simétricos, sin diferencias transversales marcadas.
- La ortodoncia post cirugía es más compleja que en un caso convencional.
- Es imprescindible que el equipo cirujano – ortodoncista, cuente una extensa experiencia en el tratamiento de casos quirúrgicos.
Secuencia del tratamiento:
- Colocación de los aparatos fijos de ortodoncia en ambas arcadas días antes de la cirugía.
- Cirugía, manteniendo los aparatos de ortodoncia en los dientes.
- Visitas periódicas para alinear los dientes y coordinar las arcadas dentales.
- Retirada de los aparatos de ortodoncia.
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Retención fija (cementado de los retenedores linguales en los dientes anteriores) y removible.